Ravi somatiseerimiseks

Somatiseerimine toimub siis, kui inimese emotsionaalne distress muudetakse füüsilisteks sümptomiteks. Sageli pöördub inimene kõigepealt arsti poole, uskudes, et tema sümptomitel on kehaline põhjus. Kui arst on kinnitanud, et inimene on somatiseeriv, suunab ta tõenäoliselt inimese litsentseeritud terapeut .

Kuigi sümptomite allikas on psühholoogiline, on inimese valu tõeline. Efektiivne ravi keskendub tavaliselt stressi leevendamisele, mitte inimese vale tõestamisele. Somatiseerimise ravi võib hõlmata füüsilise ja vaimse tervise pakkujate koostööd.

Somatiseerimisravi teekond

Paljud inimesed kahtlevad alguses, kas nende somaatilised sümptomid on psühholoogilised. Nad ei pruugi uskuda arste, kes ütlevad, et neil pole füüsilist seisundit. Nad võivad psühholoogilist selgitust valesti tõlgendada kui oma valu vallandamist.

Enne terapeutiga nõustumist peavad nad võib-olla kuulma sama diagnoosi mitmelt arstilt. Teraapia aitab inimesel tegeleda somatiseerimisele kaasa aitavate emotsioonidega. Terapeut võib ravida ka kaasuvaid haigusi nagu depressioon .

Isegi kui inimene on teraapias, võib ta siiski vajada füüsilist hooldust. Näiteks võib kellelgi, kellel on raskusi rääkimisega, kasu saada a kõnepatoloog , kuigi nende kõneprobleemidel pole füüsilisi põhjuseid. Füüsiliste sümptomite ravimine võib aidata inimese stressi leevendada. Samuti võib see veenda inimest, et tema hooldusmeeskond võtab oma probleeme tõsiselt.

Somatisatsiooniteraapia

Kui on kindlaks tehtud, et puudub füüsiline vaevus, on see tugev terapeutiline suhe on teraapia edukuse seisukohalt kriitiline. Inimesed, kes kogevad somatiseerimist, võivad tunda end sellest ülekoormatuna ärevus nende sümptomite ümber. Samuti võivad nad muretseda, et nende terapeut arvab end võltsivat.

Teraapia võib pakkuda turvalist ruumi nende arutamiseks hirmud . Need vestlused võivad omakorda panna aluse sügavamale uurimisele. Terapeut võib aidata inimesel lahendada tundeid ja mälestusi, mis põhjustavad somatiseerumist.

Paljud uuringud on seda leidnud kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on somatiseerimise ravis väga tõhus. CBT keskendub inimeste aitamisele automaatsete negatiivsete mõtete tuvastamisel. Seejärel õpetatakse inimestele, kuidas võidelda nende mõtetega vähem eneseteadvate sõnumitega. Aja jooksul võivad need oskused aidata lahendada emotsionaalset stressi ja vähendada somaatilisi sümptomeid. 2006. aasta uuringus leiti, et CBT-d teinud inimesed teatasid uuringu lõpuks märkimisväärselt kergematest somaatilistest sümptomitest (uuring kestis 15 kuud.) Neil oli palju tõenäolisem paranemine kui osalejatel, kellel oli ainult arstiabi.

Sõltuvalt somatiseerimise põhjusest võib sobida ka muud tüüpi ravi. Keegi, kellel tekivad trauma tõttu somaatilised sümptomid, võib vajada traumast teadlikku lähenemist, näiteks silmade liikumise desensibiliseerimise ja ümbertöötlemise (EMDR) ravi . Kui somatiseerimine on tingitud perekondlikust või suhtestressist, on perekondlik või paaride nõustamine võib aidata. Perenõustamine võib olla eriti oluline, kui lähedastel on probleeme somaatiliste sümptomite tegeliku olemuse mõistmisega.

Lähedaste abistamine somatiseerimisel

Kui lähedasel tekivad somaatilised sümptomid, võib olla ahvatlev öelda neile, et tema sümptomid on 'kõik peas'. Selline lähenemine tõenäoliselt ei aita. See võib sümptomeid isegi halvendada, tekitades inimesel tunde häbimärgistatud . Isegi kui inimese sümptomitel on psühholoogiline allikas, on tema valu ikkagi tõeline.

Tõhusam lähenemine on panna inimene rääkima oma aluseks olevatest tunnetest. Proovige luua keskkond, kus nad tunnevad end turvaliselt negatiivsete emotsioonide väljendamisel. Ära hinda ega vaidle teise inimese emotsioonidega. Need tunded on olemas, olenemata sellest, kas te nõustute nendega või mitte. Selle asemel kuulake koos empaatiavõime ja paku tuge nende tunnetega toimetulekuks. Kui inimene suudab oma emotsioone verbaalselt väljendada, on tal tõenäoliselt vähem vajadust neid füüsiliselt väljendada.

See võib aidata kallimat julgustada otsige teraapiat - mitte somatiseerimise, vaid tunnete jaoks, mis seda põhjustavad. Mõned inimesed on teraapia pärast ärevil või on terapeudi leidmise protsessist üleväsinud. Võite pakkuda inimesele abi terapeudi leidmisel või kaaluda temaga esimesse vastuvõtule minekut.

Somatiseerimise teraapia näited

• Somaatiline valu pärast seksuaalse rünnaku meeldetuletusi: Tameka, 32, oli seksuaalselt väärkoheldud lapsepõlves. Ülikoolis vägistati teda ühel peol. Ta ei rääkinud väärkohtlemisest kunagi kellelegi peale oma naise ega pöördunud teraapia poole. Mõnikord tunneb ta muret, kas rünnak oli tema süü või et see oli karistus tehtud halbade otsuste eest. Pärast seda, kui ta oli näinud hulgaliselt uudiseid seksuaalse rünnaku ja väärkohtlemise kohta, hakkab Tameka kaebama pea- ja seljavalude üle. Kolm arsti on talle öelnud, et meditsiinilist probleemi pole ja soovitanud hoopis lõõgastusharjutusi ja joogat. Tameka tunneb end oma arstide poolt kuulmata. Pärast väärkohtlemist tundis ta end ka kuulmatuna. Naise tungival soovil nõustub Tameka pöörduma terapeudi poole, et tema emotsioone arutada. Alguses nõuab Tameka, et tema peavalud on tõelised, ja muretseb terapeudi arvates tema võltsimine. Aja jooksul aitab terapeut mõista, et pinge tema kehas on füüsiline ilming pingest, mida Tameka tunneb oma väärkohtlemise pärast ja pinge, mille vallandavad lood teiste inimeste väärkohtlemisest. Traumast teavitatud CBT abil suudab Tameka oma emotsioone töödelda ja valu leevendada.
• Lapsel on pärast lahutust somatiseerimine: 7-aastane Jackson jääb sageli peavalude ja iivelduse tõttu koolist koju. Tema vanemad lahutasid hiljuti. Enne lahutust jäid nad sageli terve öö üleval valjult tülitsedes. Jacksoni isa lõi mitu korda ema tema ees. Jacksoni vanemad arvavad, et ta ei teadnud kaklustest või oli liiga noor, et neid mõjutada. Kutsumisel koolinõunik , Jackson ja tema ema alustavad pereteraapiat. Samuti töötab terapeut Jacksoniga iseseisvalt, kasutades CBT-st teavitatud erinevaid mänguteraapia . Aja jooksul suudab Jackson rääkida hirmust, mida ta tundis, kui nägi vanemaid kaklemas. Ta osutab, et ei taha kooli minna, sest kardab emast eemal olla. Pereteraapias töötavad Jackson ja tema ema välja plaani, kuidas aidata Jacksonil oma emotsioone väljendada ja end koolis turvaliselt tunda. Jacksonil on hakanud vähem peavalusid tundma ja ta ei taha enam kooli minna.

Viited:

1. Allen, L. A., Woolfolk, R. L., Escobar, J. I., Gara, M. A. ja Hamer, R. M. (2006). Somatisatsioonihäire kognitiiv-käitumuslik teraapia: randomiseeritud kontrollitud uuring.Sisehaiguste arhiiv, 166(14), 1512-1518. Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16864762
2. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013).Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne). Arlington, VA: Ameerika psühhiaatriline kirjastus.
3. Funktsionaalsed neuroloogilised häired / konversioonihäired. (nd) Mayo kliinik. Välja otsitud aadressilt https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conversion-disorder/diagnosis-treatment/drc-20355202
4. Hurwitz, T. A. (2004). Somatiseerimise ja muundumise häire.Kanada psühhiaatriaajakiri, 49(3), 172-178. Välja otsitud saidilt http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/070674370404900304
5. Isaac, A. ja Wise, T. (2003). Madala pettumust tekitav strateegia somatiseerimise ravimisel.Praegune psühhiaatria, 2(8), 32-51. Välja otsitud aadressilt https://www.mdedge.com/psychiatry/article/66166/somatic-disorders/low-frustration-strategy-treating-somatization