Lisateave Teraapia Kohta

Lein, kaotus ja lein

Kimp valgeid lilli istub kinnise kirstu otsas.Enamik inimesi kogebkaotusmingil hetkel nende elus.Leinon reaktsioon igasugusele kaotusele.Leinamineon teatud tüüpi lein, mis hõlmab lähedase surma.

Lein ja lein hõlmavad erinevaid tundeid sügavast kurbusest vihani. Olulise kaotusega kohanemise protsess võib inimeselt dramaatiliselt erineda. See sõltub sageli inimese taustast, veendumustest ja suhtest kaotatuga.

Leinavad mõtted ja käitumine

Lein ei piirdu ainult tunnetega kurbus . See võib ka kaasata süütunne , igatsus, viha ja kahetsen . Emotsioonid on sageli üllatavad oma tugevuse või maheduse poolest. Need võivad ka segadust tekitada. Üks inimene võib tabada end valusast suhtest. Teine võib leinata vähki surnud lähedast ja tunda siiski kergendust, et inimene enam ei kannata.



Leidke terapeut

Täpsem otsing Leinas olevad inimesed võivad oma kaotuse mõtestamisel erinevate mõtete vahel põrkuda. Mõtted võivad ulatuda rahustamisest ('Tal oli hea elu.') Kuni murettekitavateni ('See polnud tema aeg.'). Inimesed võivad endale määrata erineva vastutuse taseme, alustades „Ma ei olnud midagi teha suutnud”, kuni „See on kõik minu süü”.

Leinaval käitumisel on ka lai valik. Mõned inimesed tunnevad lohutust oma tunnete jagamisel ettevõtte vahel. Teised inimesed võivad eelistada olla oma tunnetega üksi, osaleda vaiksetes tegevustes, näiteks võimlemises või kirjutamises.

Erinevad tunded, mõtted ja käitumine, mida inimesed kurbuse ajal väljendavad, võib jagada kahte põhistiili: instrumentaalseks ja intuitiivseks. Enamikul inimestel on segu kahest leinamisstiilist:

  • Instrumentaalne leinaminekeskendub peamiselt probleemide lahendamise ülesannetele. See stiil hõlmab emotsionaalse väljenduse kontrollimist või minimeerimist.
  • Intuitiivne leinaminepõhineb kõrgendatud emotsionaalsel kogemusel. See stiil hõlmab tunnete jagamist, kaotatud suhte uurimist ja surelikkuse arvestamist.

Ükski leinamise viis pole parem kui ükski teine. Mõni inimene on emotsionaalsem ja sukeldub oma tunnetesse. Teised on stoilised ja võivad otsida muutumatust elust tõsiasja, et nad peatuksid elamises. Igal inimesel on kaotusega toimetulekuks unikaalsed vajadused.

Leina mudelid

Lein võib üksikisikute lõikes erineda. Siiski on endiselt globaalsed suundumused, kuidas inimesed kaotusega toime tulevad. Psühholoogid ja teadlased on visandanud erinevaid leina mudeleid. Mõned kõige tuttavamad mudelid hõlmavad leina viit etappi, nelja leinaülesannet ja kaheprotsessilist mudelit.

Viis leinaetappi

1969. aastal Elisabeth Kubler-Ross tuvastas viis leina lineaarset etappi:

  • Eitamine
  • Viha
  • Läbirääkimised
  • Depressioon
  • Aktsepteerimine

Kubler-Ross töötas selle mudeli algselt välja, et illustreerida leinaprotsessi. Kuid lõpuks kohandas ta seda mudelit, et arvestada igasuguse leinaga. Kubler-Ross märkis, et kõik kogevad leina viiest etapist vähemalt kahte. Ta tunnistas, et mõned inimesed võivad teatud etappe üle vaadata paljude aastate jooksul või kogu elu.

Neli leinaülesannet

Psühholoog J. W. Worden lõi ka laval põhineva mudeli kallima surmaga toimetulekuks. Ta jagas leinaprotsessi neljaks ülesandeks:

  • Kaotuse reaalsusega leppimiseks
  • Leinavalu läbi töötama
  • Kohaneda eluga ilma surnuta
  • Eluga edasi liikudes säilitada side lahkunuga

Kaheprotsessiline mudel

Alternatiivina lineaarsele etapipõhisele mudelile töötasid Margaret Stroebe ja Hank Schut välja kahekordse leinaprotsessi mudeli. Nad tegid kindlaks kaks leinaga seotud protsessi:

Kaotusele suunatud tegevused ja stressorid on need, mis on otseselt seotud surmaga. Need sisaldavad:

  • Nutt
  • Õppimine
  • Kurbuse, eituse või viha kogemine
  • Elu surma asjaolude üle
  • Restaureerimistegevuse vältimine

Restaureerimisele suunatud tegevused ja stressorid on seotud sekundaarsete kadudega. Need võivad hõlmata elustiili, rutiini ja suhteid. Restaureerimisele suunatud protsessid hõlmavad järgmist:

  • Kohanemine uue rolliga
  • Rutiini muudatuste haldamine
  • Uute viiside väljatöötamine pere ja sõpradega ühenduse loomiseks
  • Uue eluviisi viljelemine.

Stroebe ja Schut soovitavad enamikul inimestel liikuda edasi-tagasi kaotustele ja taastamisele suunatud tegevuste vahel.

Leinast taastumise protsess

Igaüks kurvastab omal moel ja omal ajal. Mõned inimesed taastuvad leinast ja jätkavad tavapärast tegevust kuue kuu jooksul, ehkki nad tunnevad endiselt kurbuse hetki. Teised võivad end umbes aasta pärast paremini tunda.

Noor naine kiigub üksinda, vaadates enda kõrval olevat tühja kiiki.Mõnikord kurvastavad inimesed aastaid, tundumata, et leiaksid isegi ajutist leevendust. Leina võivad komplitseerida muud seisundid, eriti depressioon. Samuti võib komplikatsioone põhjustada inimese sõltuvus lahkunust.

Leinamisprotsess hõlmab sageli palju keerulisi ja keerulisi emotsioone. Siiski ei pea rõõm, rahulolu ja huumor sel raskel ajal puuduma. Enesehooldus , vaba aja veetmine ja sotsiaalne tugi võivad taastumisel olla eluliselt tähtsad. Aeg-ajalt õnne tundmine ei tähenda, et inimene oleks leinaga lõpule jõudnud.

Lähedase kaotuse leinamine on keeruline protsess, olenemata sellest, kas kaotus on tingitud surmast, a lahku minema või muu asjaolu. Üks raskemaid väljakutseid on kohanedes uue reaalsusega elamisest kallima puudumisel. Kohanemine võib nõuda inimeselt uue päevakava väljatöötamist või tulevikuplaanide ümbermõtestamist. Uue elu loomise ajal võib inimene omandada uue tunde identiteet .

Keeruline lein

Leinakogemus ei ole asi, millest inimene kunagi täielikult taastub. Aeg siiski tüürib selle intensiivsust. Hinnanguliselt 15% lähedase kaotanud inimestest kogeb aga „keerulist leina”. See termin tähistab püsivat leina vormi, mis kestab üks aasta või kauem.

Jällegi on see, kui kaua inimene kurvastab, väga erinev ja sõltub kontekstist. Kuid kui sümptomid püsivad paranemata pikka aega, võivad need kvalifitseeruda keeruliseks leinaks. Lisaks sellele võivad keerulise leina sümptomid olla raskemad. Keeruline lein domineerib sageli inimese elus, häirides nende igapäevast toimimist.

Pikaajalised sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • Tugev kurbus ja emotsionaalne valu
  • Tunded tühjus ja lootusetus
  • Õppimine lahkunuga taasühinemiseks
  • Mure surnu või surma asjaolude vastu
  • Raskused kadunud inimese õnnelike mälestuste kaasamisel
  • Lahkunu meeldetuletuste vältimine
  • Vähendatud identiteeditunne
  • Eraldumine ja isolatsioon ellujäänud sõprade ja pereliikmete hulgast
  • Isiku huvide või plaanide järgimise soovi puudumine

The Diagnostika- ja statistikajuhend (DSM-5) ei liigita keerulist leina kliiniliseks seisundiks. Siiski sisaldab see täiendavaid uuringuid nõudvate tingimuste osas „püsiva kompleksse leinahäire” diagnostilisi kriteeriume.

Murtud südame sündroom

Üldiselt ei saa lein inimest tappa. See tähendab, et on juhtumeid, kus tõsised stress võib kahjustada muidu terve inimese südant.

Hallis kampsunis mees haarab valust rinnast.Kui inimene kogeb šokeerivat sündmust, täidab tema keha stressi hormoonid . Need hormoonid võivad põhjustada osa inimese südamest korraks paisuda ja pumpamise peatada. Ülejäänud süda lööb edasi, põhjustades vere voolamist ebaühtlaselt. Inimene võib tunda intensiivset valu rinnus, mis sarnaneb südameatakkiga (kuid erinevalt südameatakkist ei ole arterid blokeeritud). Seda ajutist talitlushäire nimetatakse “murtud südame sündroomiks”.

Nagu nimigi ütleb, järgneb murtud südame sündroom sageli kaotuse uudistele, näiteks a lahutus e või lähedase surm. Ometi võivad sümptomid ilmneda ka pärast head šokki, näiteks lotovõitu. Naistel tekib haigusseisund sagedamini kui meestel.

Enamik murtud südame sündroomi kogenud inimesi taastub nädalate jooksul. Surm haigusest on haruldane. Kuna sündroom on ajendatud šokeerivast sündmusest, on inimestel madal risk seda kaks korda kogeda.

Depressioon ja lein

DSM-5 ei määratle leina kaotust häirena. Kuid tüüpilised leina tunnused, näiteks sotsiaalne tagasitõmbumine, võivad jäljendada nende sümptomeid depressioon .

Kuidas siis vahet teha leinal ja depressioonil?

  • Leinale eelneb tavaliselt kaotus. Depressioon võib areneda igal ajal.
  • Leinas esinev kurbus on tavaliselt seotud kaotuse või surmaga. Depressiooni iseloomustab üldine tunnetus väärtusetus , lootusetus ja rõõmu puudumine .
  • Leina sümptomid võivad aja jooksul iseenesest paraneda. Keegi, kellel on depressioon sageli vajab taastumiseks ravi .

Vaatamata erinevustele ei välista depressioon ja lein üksteist. Kui keegi on depressiooni suhtes haavatav, võib lein vallandada depressiooniepisoodi. Kui kellelgi on juba depressioon, võib tema seisund leinaprotsessi pikendada või halvendada. Terapeut aitab leinas inimesel depressioonisümptomeid ära tunda ja nendega toime tulla.

Lein ja kultuur

Teatud leina aspektid on praktiliselt universaalsed. Enamik kultuurid on pärast surma leinarituaale. Nutmine on tavaline, olenemata inimese päritolust. Ent leinaprotsess võib kultuuri järgi dramaatiliselt varieeruda. Kultuuriväärtused võivad mõjutada inimese:

  • Suhtumine surma: Paljudes lääne kultuurides on surma eitavad jooned. Surma kujutatakse sageli kui midagi, mille vastu võidelda või vastu seista. Ida kultuurid kipuvad vahepeal iseloomustama surma osaks elust. Surma peetakse sageli pigem üleminekuks kui eesmärgiks. Uuringud näitavad, et surma eitavates kultuurides inimestel on neid rohkem ärevus surma ümber kui surma aktsepteerivate kultuuride inimesed.
  • Lahkunu mälestamine: Mõned kultuurid, näiteks hopi- või achuarlased, kurvastavad, püüdes võimalikult palju surnut unustada. Võib küll olla tabu et lähedased ütleksid inimese nime või puudutaksid tema asju. Suhetega surnutega tehakse rituaale. Teised kultuurid leinavad surnu mälestusi jagades. Ghana Akani piirkonna inimesed korraldavad sageli keerukaid matuseid, mis võivad maksta terve aasta sissetulekut. Lahkunu paigutatakse tavaliselt fantaasiakirstudesse, mis on isikupärastatud nende elu sümbolitega.
  • Emotsionaalsed ekraanid: Sotsiaalsed normid võib erineda selles osas, kui palju emotsioone on 'asjakohane' näidata. 1990. aasta uuringus võrreldi leina norme kahes moslemiühiskonnas. Egiptuse leinajaid võidakse julgustada kurvastama pikema aja vältel. Inimene võib näidata oma armastust lahkunu vastu pidurdamata emotsioonide kaudu. Vahepeal kipub Bali kultuur seda tegema patologiseerima ilmne kurbus. Inimesi julgustatakse teiste ees rõõmsat nägu panema ja lahkunuga sidemeid katkestama.

Leinava käitumise analüüsimisel loeb kontekst sama palju kui sümptomid ise. Ühes kultuuris tüüpilised leinavoolud võivad olla häbimärgistatud Teises. Leinates üksikisikutega töötades peavad terapeudid pidama silmas kultuurilisi mõjusid.

Dranfranchised leina

Äravalatud lein tekib siis, kui inimese leina on mingil viisil piiratud. Ühiskond võib häbistada inimese leinaprotsessi või keelduda tema kaotust tunnistamast. Leina võib hääletada mitmel põhjusel:

  • Ühiskond devalveerib kaotuse. The lemmiklooma kaotus kogub sageli vähem kaastunnet kui inimese sugulase kaotus. Teised võivad öelda, et 'see oli lihtsalt loom', ja süüdistada inimest liiga emotsionaalses seisundis. Uuringud näitavad siiski, et lemmiklooma leinaperiood on umbes sama pikk kui inimese pereliikmel.
  • Kaotus on mitmetähenduslik. Lapsendatud laps võivad kurvastada oma sündinud vanemate kaotust, isegi kui nimetatud täiskasvanud on elus. Kui kallimal on hiline staadium dementsus võivad pereliikmed tunda, nagu oleks tuttav inimene kadunud.
  • Ühiskond häbimärgistab kaotuse asjaolusid. Rasedusega seotud kaotust peetakse sageli tabuks. Naised, kes läbivad a raseduse katkemine võib tunda süütunnet ja häbi. Nad võivad vältida süüdistamise vältimiseks teistele kaotusest rääkimist.
  • Ühiskond ei tunnusta inimese suhet lahkunuga. Töökaaslane või sõber võib inimest leinata, kuid tõenäoliselt saavad nad vähem tuge kui pereliige. Sama kehtib ka endiste abikaasade kohta, kuigi nad olid varem perekonnad. Süsteemse ühiskonnaga homofoobia Võivad samasoolistel partneritel olla ka valimisõiguseta leinad.
  • Teised ei pea inimest leinavõimeliseks. Kui väikelapsed kogevad kaotust, võivad täiskasvanud kaotuse märke valesti tõlgendada. Nad võivad uskuda, et laps ei ole võimeline kaotusest aru saama, või on selle vastu pikaaegsed tunded. Inimesed, kellel on kognitiivsed häired või vaimupuudega võib olla ka valimisõiguseta lein.

Äravalatud lein võib segada leina protsessi. Kui ühiskond ei tunnista kaotust, võib inimesel olla raskusi selle ise aktsepteerimisega. Nad võivad proovida maha suruma või eitada nende emotsioone. Häbi ja salatsemine võib leina sümptomeid tõsisemaks muuta.

Sotsiaalne tugi on taastumiseks sageli eluliselt tähtis. Kogukond võib pakkuda emotsionaalset ja rahalist abi, kui inimesed on haavatavad. Pakkuda võivad leinarituaalid sulgemine . Kui inimene on sunnitud üksi leinama, võib tal taastumine viibida.

Kui olete kellegi kaotanud või midagi kallist, võite seda soovida leia terapeut . Teraapia võib aidata igasuguste kaotuste korral, hoolimata sellest, kas ühiskond kinnitab leina või mitte. Teraapia on võimalus uurida oma tundeid ja mälestusi ilma hinnanguteta. Ükski kahju pole toetuse saamiseks liiga suur ega liiga väike. Sa ei pea oma leina üksi taluma.

Viited:

  1. Doka, K. (2002). Dranfranchised leina. Kogumikus K. J. Doka (toim)Elamine leinaga: kaotus hilisemas elus(lk 159–168). Washington, DC: Ameerika Haiglafond.
  2. Gilbert, K. (2007, 26. august).HPER F460 / F450: mitmetähenduslik kaotus ja õigusteta lein, ühiku 9 märkused. Välja otsitud saidilt http://www.indiana.edu/~famlygrf/units/ambiguous.html
  3. Gire, J. (2014). Kuidas surm elu jäljendab: kultuuriline mõju surma ja suremise kontseptsioonidele.Online-lugemised psühholoogias ja kultuurison, 6(2). Välja otsitud aadressilt https://scholarworks.gvsu.edu/cgi/viewcontent.cgi?referer=https://www.google.com/&httpsredir=1&article=1120&context=orpc
  4. Kas murtud südame sündroom on tõeline? (2017, 12. detsember). Ameerika Südameliit. Välja otsitud andmebaasist http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Cardiomyopathy/Is-Broken-Heart-Syndrome-Real_UCM_448547_Article.jsp#.Ww3GkUgvyM8
  5. Kersting, K. (2004, november). Uus lähenemine keerulisele leinale.Psühholoogia monitooring, 35(10). Välja otsitud saidilt https://www.apa.org/monitor/nov04/grief.aspx
  6. Klass, D., Silverman, P. R. ja Nickman, S. L. (1996).Jätkuvad sidemed: uued arusaamad leinast.Philadelphia, PA: Taylor ja Francis.
  7. Suur depressiivne häire ja “leina kaotamine”. (nd) Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. Välja otsitud saidilt http://www.dsm5.org/Documents/Bereaovern%20Exclusion%20Fact%20Sheet.pdf
  8. Wakefield, J. C. (2013). DSM-5 leina tulemuskaart: leina patoloogiliseks muutmise ettepanekute hindamine ja tulemused.Maailma psühhiaatery. Välja otsitud saidilt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3683270
  9. Miks peame lemmikloomade kaotust tõsiselt võtma? (2018, 22. mai).Teaduslik ameeriklane. Välja otsitud Dishttps: //www.scientificamerican.com/article/why-we-need-to-take-pet-loss-seriously