Silmade liikumise desensibiliseerimise ja ümbertöötlemise teraapia (EMDR)
Silmaliigutuste desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine (EMDR), arendatud Dr Francine Shapiro , on uurimistööga toetatud integreeriv psühhoteraapia lähenemisviis, mis on välja töötatud trauma ja posttraumaatiline stress . EMDR-i seansid järgivad kindlat faaside järjestust ja praktikud kasutavad kahepoolset stimulatsiooni, näiteks silmade liigutusi, et aidata kliendil lahendada ebasoodsate kogemuste lahendamata mälestusi. EMDR-i saab kasutada mitmete probleemide lahendamiseks ja see sobib kokku muud tüüpi raviga.
EMDR-teraapia teooria
Adaptiivse teabe töötlemise (AIP) mudel - EMDR-ravi teoreetiline raamistik - selgitab, et mõned mälestused ebasoodsate elukogemustega seotud sündmused võivad jääda töötlemata sündmuse ajal kogetud häirete kõrge taseme tõttu. Salvestatud mälu võib olla seotud emotsioonid , sündmuse ajal kogetud negatiivsed tunnetused ja füüsilised aistingud ning töötlemata mälu võivad mõjutada inimese reageerimist järgnevatele sarnastele ebasoodsatele kogemustele. EMDR-ravi abil saab neid killustatud mälestusi ümber töödelda, nii et need muutuksid sidusamaks ja vähem häirivaks.
EMDRi tõhusus
Mitmed suuremad terviseorganisatsioonid, sealhulgas Maailma Terviseorganisatsioon, Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon ja Kaitseministeerium, on EMDRi efektiivseks ravivormiks aktsepteerinud. Uuringud näitavad, et ängistavaid sümptomeid on võimalik leevendada kiiremini EMDR-i abil kui ainult jututeraapiaga. PTSD kõrvaldati 100% -l inimestest, kes olid kogenud ühte traumaatilist sündmust, ja 77% -l, kes olid kogenud mitu traumat pärast kuut 50-minutilist seanssi. Kuna traumakogemuse üksikasjade arutamine ei ole EMDR-i seanssidel vajalik, võib nende detailidega vastamisi astumise ja paljastamisega seotud ärevus leevendada.
Millised on EMDR-i teraapiaseansid?
Ehkki EMDR oli algselt loodud posttraumaatilise stressi raviks, saab seda kasutada muude ebasoodsate elukogemuste või negatiivsete veendumuste lahendamiseks. Tavapärase teraapia käigus võivad nõustaja ja teraapias olev inimene tuvastada murettekitava sündmuse või negatiivse veendumuse, millele EMDR oleks kasulik. Praktik veedab vähemalt ühe teraapiaseansi, kirjeldades EMDR-i ja valmistades inimest ette protsessiks, ning kavandatakse konkreetsed EMDR-seansid.
Leidke terapeut
Täpsem otsing EMDR-ravi on kaheksaetapiline lähenemisviis, mis tuvastab ja töötleb mälestusi negatiivsetest ja traumaatilistest sündmustest, mis aitavad kaasa praegustele probleemidele. Pärast seda, kui teraapias olev inimene saab korraks lahendamata mälu, keskendub ta terapeudi poolt väljastatavale välisele stiimulile. Need näpunäited võivad hõlmata silmade liikumist, koputusi või toone. Iga kahepoolse stiimuli või kahekordse tähelepanu ajal tekivad uued assotsiatsioonid teadmiste, muude mälestuste ja uute emotsioonide näol. Pärast iga komplekti annab klient lühidalt teada, mis teadvuses tekkis ja järgmine tähelepanu fookus tuvastatakse töötlemiseks. EMDR-ravi ajal hõlmavad töötlemise sihtmärgid minevikusündmusi, praeguseid käivitajaid ja tulevasi vajadusi.EMDR-ravi kaheksa etappi on:
- Ajaloo kogumine:Terapeut ja klient vaatavad üle varasemad sündmused, praegused probleemid ja tulevased vajadused ning tuvastavad töötlemiseks sihtsündmused.
- Ettevalmistus:Desensibiliseerimise etapis tekkida võivate hädadega toimetulekuks valib teraapias olev inimene turvalise koha pildi, mis võib vajadusel stabiliseerida ja enesekontrollida.
- Hinnang:Pidades silmas piinavat sündmust, on kliendi oma negatiivsed uskumused enda kohta registreeritakse, hinnatakse ja mõõdetakse. Seevastu valitakse soovitav positiivne usk ja seda veendumust mõõdetakse, et teha kindlaks, kui tõsi see kliendi jaoks on. Füüsilised sümptomid salvestatakse ka.
- Desensibiliseerimine:Häiriva sündmuse ümbertöötlemiseks kasutatakse kahepoolset stimulatsiooni silmade liikumise, toonide või kraanide kujul. Terapeut teeb katkestusi perioodiliselt, et kontrollida kliendi häirete taset.
- Paigaldamine:Valitud positiivne tunnetus on selles faasis kahepoolse stimulatsiooni sihtmärk. Terapeut kontrollib end perioodiliselt, et näha, kui tõeline soovitud usk kliendile tundub.
- Keha skaneerimine:Mis tahes jääkfüüsiline pinge või stress näitab, et sündmus pole täielikult töödeldud ja vajadusel jätkub kahepoolne stimulatsioon.
- Sulgemine:See etapp toimub seansi lõpus, olenemata sellest, kas mälu on täielikult töödeldud või mitte. EMDR-ravi täielik järjestus võib võtta mitu seanssi ja enne seansi lõppu on oluline stabiliseeruda. Sulgemine võib hõlmata juhendatud pilte või seansi arutelu.
- Ümberhindamine:Siit algab järgmine seanss, et hinnata ja mõõta häirete taset ning sihitud positiivse veendumuse täpsust. Kui sihtmärk jääb lahendamata, jätkub seanss desensibiliseerimisega, 4. etapp.
EMDR-ravi kaks põhielementi on määratletud kui veendumus, et silmaliigutused suurendavad terapeutilise ravi efektiivsust füsioloogiliste ja neuroloogiliste transformatsioonide arendamise kaudu ning et need muutused aitavad klienti tegelikult tervendada ja negatiivsetest mälestustest taastuda. Uuringud on näidanud ka seda, et silmade liikumine on füsioloogiline meetod sisemiseks desensibiliseerimiseks mälu emotsionaalsele reaktsioonile.
Kes saab pakkuda EMDR-i?
EMDR - i pakkuvad terapeudid on vaimse tervise litsentseeritud spetsialistid, kes on saanud spetsiaalse koolituse EMDR Instituut või EMDR rahvusvaheline ühendus . Meditsiini- ja vaimse tervise spetsialistid peavad olema osalenud EMDR-i põhikoolitusel, et saada EMDR-i praktikuteks. Mõned praktikud otsustavad omandada täiendõppe, et saada EMDR-i sertifikaat või saada EMDR-i heakskiidetud konsultandiks.
Viited:
- Lee, Gale K, R. N., M. N., Beaton, Randal D, PhD, E. M. T. ja Ensign, Josephine, R. N., PhD. (2003). Silmade liikumise desensibiliseerimine ja ümbertöötamine. Journal of Psychosocial Nursing & vaimse tervise teenused, 41 (6), 22–31. Välja otsitud saidilt http://search.proquest.com/docview/225537073?accountid=1229
- Shapiro, F., & Laliotis, D. (2011). EMDR ja adaptiivne infotöötlusmudel: integreeriv ravi ja juhtumite kontseptualiseerimine. Kliiniline sotsiaaltöö ajakiri, 39 (2), 191-200. doi: http: //dx.doi.org/10.1007/s10615-010-0300-7
- Seidler, G.H. ja Wagner, F. E. (2006). EMDR-i ja traumale keskendunud kognitiiv-käitumisteraapia efektiivsuse võrdlemine PTSD ravis: metaanalüütiline uuring. Psühholoogiline meditsiin, 36 (11), 1515–22. Välja otsitud saidilt http://search.proquest.com/docview/204490302?accountid=1229